SAĞLIĞIN FİNANSMANINA YÖNELİK AIFD ÖNERİLERİ
Önceki bölümlerde belirtildiği gibi Türkiye’de devlet, sağlık harcamalarının neredeyse tamamını finanse etmektedir. İlaç harcamalarında da durum aynıdır. Toplam yapılan ilaç harcamalarının yüzde 93’ünün
7 SGK’nın bedelini ödediği ilaçlardan oluştuğu tahmin edilmektedir. AIFD’nin hesaplamalarına göre devlet ilaç harcamalarının yüzde 29’u
6 yenilikçi ilaçlara, gerisi jenerikleşen orijinal veya jenerik ürünlere yapılmaktadır.
Yıllara ve Geri Ödeme Durumuna Göre İlaç Satış Hacimlerinin (Kutu) Dağılımı, (%)11
Bununla birlikte, Türkiye’de sosyal sağlık sigortacılığının sınırlarına ulaşılmıştır. Nüfusunun neredeyse tamamı genel sağlık sigortası kapsamında olup, geniş bir yelpazede hizmete sınırlı bir hasta katkısı ile ulaşabilmektedir. Kamunun hem mevcut kaynakları daha verimli kullanabileceği, hem de mevcut yükünü paylaşabileceği politikalar mevcuttur.
Devletin sosyal yükü paylaşabileceği alanlardan biri özel sigortacılıktır. Bugünkü hizmet kalitesi ve kapsamı ile sosyal sağlık sisteminin sürdürülebilirliğine destek vermek için tamamlayıcı sağlık sigortası ve sağlık poliçeleriyle gelir seviyesine bağlı olarak özel sigortacılık mekanizmasının kullanılması gerekmektedir. Bugün Türkiye’de özel sigortacılığın payı sosyal sağlık sisteminin üzerindeki yükü paylaşmaktan uzaktır.
Sosyal sağlık sisteminin yükünü azaltacak bir diğer politika da reçetesiz satılabilecek ilaçlarla ilgili düzenlemeye gidilmesi ve uygun görülen ilaçların geri ödeme kapsamından çıkarılmasıdır. Reçetesiz ilaçlarla ilgili daha detaylı AIFD pozisyonunu ilerleyen bölümlerde yer almaktadır.
Kamunun sağlığa ayırdığı kaynağı daha verimli kullanabilmesine yönelik öne çıkan iki temel politika bulunmaktadır;
1) Önleyici bakım kapsamında özellikle yetişkin aşılaması programlarına yoğunlaşılması ile çocuk aşılamasındaki başarının yetişkinlerde de yakalanması
2) Etkin bir sevk zincirinin oluşturulması ile sağlık hizmetlerine erişimin daha etkili hale getirilmesi
KAYNAKLAR
